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    精神衛(wèi)生政策知多D
    發(fā)布時(shí)間: 2023-07-12 打印】 【 關(guān)閉

    老張的孩子大佩患了精神分裂癥,醫(yī)生告知要長期治療和定期門診復(fù)診,必要時(shí)住院治療,兩口子擔(dān)心治療費(fèi)太貴。根據(jù)廣東省醫(yī)保相關(guān)政策規(guī)定,精神分裂癥、雙相情感障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙六類患者,在辦理職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱“職工醫(yī)保”)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱“居民醫(yī)?!保┖?,可享有以下醫(yī)療保障待遇。


    一是普通門診待遇。參保人選定普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后,可按規(guī)定享受普通門診病種待遇。居民醫(yī)保參保人在選定的一級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),年度最高限額是350元/年。職工醫(yī)保參保人在選定的一級及以下、二級或三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),月度最高支付限額分別是85元/月、75元/月。

    二是門診特定病種待遇。參保人可按規(guī)定到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理門診特定病種待遇認(rèn)定手續(xù)。精神分裂癥、雙相情感障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等6種重性精神疾病已納入我市一類門診特定病種范圍;精神病(重性精神疾病除外)已納入我市四類門診特定病種范圍。

    是住院待遇方面。居民醫(yī)保參保人住院基金支付比例最高可達(dá)85%,年度內(nèi)累計(jì)最高支付限額為30萬元;職工醫(yī)保參保人住院基金支付比例最高可達(dá)93%,年度內(nèi)累計(jì)最高支付限額為56萬元。

    四是大病保險(xiǎn)待遇方面。職工醫(yī)保和居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)最高支付限額達(dá)到24萬元。

    大佩出院后,老張二口子又發(fā)愁了,家庭經(jīng)濟(jì)壓力大,根據(jù)廣東省相關(guān)政策規(guī)定,六類患者可申請以下救治救助

    1、領(lǐng)取監(jiān)護(hù)補(bǔ)助,為患者指定一名日常履行監(jiān)護(hù)責(zé)任的監(jiān)護(hù)人,和當(dāng)?shù)卣块T簽約后,監(jiān)護(hù)人可領(lǐng)取一定的監(jiān)護(hù)補(bǔ)貼。

    2、申領(lǐng)殘疾人補(bǔ)貼,申請辦理殘疾人等級評定,申領(lǐng)成功后可領(lǐng)取生活補(bǔ)貼或護(hù)理補(bǔ)貼。

    3、領(lǐng)取最低生活保障,對于生活困難靠家庭供養(yǎng),無法單獨(dú)立戶的成年無業(yè)精神殘疾人,可單獨(dú)提出申請低保,申領(lǐng)成功后可領(lǐng)取低保補(bǔ)助最低生活保障。

    4、參加社區(qū)康復(fù),可去當(dāng)?shù)赜虚_設(shè)精神障礙患者康復(fù)服務(wù)的社區(qū)康園中心、工療站、精綜康復(fù)機(jī)構(gòu)、日間照料機(jī)構(gòu)等參加康復(fù)活動,接受康復(fù)服務(wù),幫助疾病更好康復(fù)。

    5、更多優(yōu)惠政策,如①免費(fèi)服藥②居家照顧資助③無房困難殘疾人住房補(bǔ)貼、公租房政策待遇④殘疾人減免乘坐公交地鐵⑤個人所得稅減征⑥殘疾人大學(xué)生助學(xué)金資助政策和職校專修教助政策⑦獨(dú)生子女傷殘家庭特別扶助和獨(dú)生子女獎勵政策等。

    這么好政策,我應(yīng)該找誰去辦理這些手續(xù)呢:1、辦理醫(yī)保參保、零星報(bào)銷、門特病種認(rèn)定、普門選點(diǎn)、醫(yī)療救助,可咨詢參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),2、申領(lǐng)監(jiān)護(hù)補(bǔ)貼和免費(fèi)服藥,可咨詢街道辦、鎮(zhèn)政府或社區(qū)精防醫(yī)生,3、申請殘疾人證,可咨詢鎮(zhèn)街殘聯(lián)的分管殘疾人專干,4、申請低保,可咨詢鎮(zhèn)街民政科的分管民政專干,5、其他優(yōu)惠政策,可咨詢戶籍所在地的街道辦和鎮(zhèn)政府的政務(wù)中心,上述政策請以當(dāng)?shù)氐膶?shí)際政策為準(zhǔn)。

    六類患者是國家的基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)人群,可免費(fèi)接受隨訪管理,年度健康體檢,康復(fù)指導(dǎo),家屬護(hù)理教育等服務(wù),如需幫助,還可以咨詢社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或衛(wèi)生院,社區(qū)精防醫(yī)生、民政專干、殘聯(lián)專干、村居委干部、公安民警等是守護(hù)他們的關(guān)愛幫扶小組成員。

    溝通理解關(guān)愛,守護(hù)精神家園!


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